李清晨：醫(yī)生始終屬于服務(wù)業(yè)，為病人服務(wù)是一件很有意義的事。醫(yī)生只有放下委屈和抱怨，才能戴好“面具”，真正扮演好這個(gè)角色。
整理 |黃思宇 趙靜
在今年的高考志愿填報(bào)中，醫(yī)學(xué)成了最熱門(mén)的專(zhuān)業(yè)。近幾年抗擊新冠疫情，讓全社會(huì)認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)的重要性。在許多家長(zhǎng)眼中，醫(yī)生也是一份社會(huì)地位高、穩(wěn)定性強(qiáng)的黃金職業(yè)。但與此同時(shí)，“勸人學(xué)醫(yī)，天打雷劈”等不看好醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的聲音也不時(shí)發(fā)出。近期，網(wǎng)紅考研導(dǎo)師張雪峰關(guān)于學(xué)醫(yī)的表態(tài)，更是引發(fā)了人們對(duì)于“家境不好能否學(xué)醫(yī)？”“學(xué)醫(yī)是否還有前途？”“醫(yī)生還是一個(gè)好職業(yè)嗎？”等問(wèn)題的熱烈討論。
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帶著這些熱點(diǎn)問(wèn)題，“醫(yī)學(xué)界”邀請(qǐng)哈爾濱市兒童醫(yī)院胸普腦外科副主任醫(yī)師李清晨、上海市楊浦區(qū)五角場(chǎng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生周玨，進(jìn)行了一場(chǎng)網(wǎng)絡(luò)直播討論。兩位從業(yè)多年的臨床醫(yī)生結(jié)合自己的學(xué)醫(yī)歷程和從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，分享了對(duì)于學(xué)醫(yī)、從事臨床醫(yī)療工作的看法。
本文內(nèi)容來(lái)自直播內(nèi)容的編輯整理。
學(xué)醫(yī)需要悲壯感
醫(yī)學(xué)界：今年填報(bào)高考志愿的時(shí)候，有沒(méi)有親友向你們咨詢(xún)孩子要不要學(xué)醫(yī)？你們是如何建議的？
周玨：會(huì)有親友向我咨詢(xún)孩子要不要學(xué)醫(yī)的問(wèn)題。我覺(jué)得，要看孩子對(duì)醫(yī)生這個(gè)行業(yè)是否有深入的了解。醫(yī)生是一份需要終身學(xué)習(xí)的工作，學(xué)習(xí)的過(guò)程也是比較漫長(zhǎng)和坎坷的。如果一個(gè)孩子的家里沒(méi)有從事醫(yī)療工作的人，自身對(duì)醫(yī)生這份職業(yè)的了解也不夠深入，只有一時(shí)的熱情，或者只是覺(jué)得醫(yī)生這個(gè)職業(yè)聽(tīng)上去挺好的，那我不會(huì)建議他學(xué)醫(yī)。因?yàn)橐坏┰诤罄m(xù)學(xué)習(xí)過(guò)程中遇到困難，他可能很容易就放棄了。如果一個(gè)孩子學(xué)醫(yī)的信念很堅(jiān)定，想好了愿意為醫(yī)生這份職業(yè)付出，自己對(duì)醫(yī)生這個(gè)行業(yè)也有足夠的了解，那我會(huì)建議他學(xué)醫(yī)，并且在醫(yī)學(xué)院校和專(zhuān)業(yè)的選擇上給一些建議。
李清晨：我也收到了親友這方面的咨詢(xún)。我認(rèn)為，如果孩子的想法比較明確，本身喜歡醫(yī)學(xué)、想學(xué)醫(yī)，那我會(huì)建議他學(xué)醫(yī)，但我也會(huì)給他講學(xué)醫(yī)的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)，看看他的性格是否適合學(xué)醫(yī)。如果他本身并不喜歡學(xué)醫(yī)，只是為了滿(mǎn)足父母的期望，或者僅僅因?yàn)獒t(yī)生這份職業(yè)比較穩(wěn)定，那我不會(huì)建議他學(xué)醫(yī)。過(guò)去我身邊就有這樣的同學(xué)——接受了父母的安排，但自己并不喜歡學(xué)醫(yī)，在學(xué)醫(yī)的過(guò)程中他覺(jué)得自己太委屈了，最后掛了很多科。
學(xué)醫(yī)是比較艱苦的，選擇學(xué)醫(yī)的人不僅要能忍受這種苦，還要有一種投入偉大事業(yè)中的豪情和悲壯感，才更容易堅(jiān)持下來(lái)。
家境不好不要學(xué)醫(yī)？
醫(yī)學(xué)界：最近網(wǎng)上有觀點(diǎn)稱(chēng)，網(wǎng)紅考研導(dǎo)師張雪峰不建議家境不好的孩子學(xué)醫(yī)，因?yàn)獒t(yī)學(xué)學(xué)制長(zhǎng)、就業(yè)的學(xué)歷門(mén)檻高，30歲之前很難賺錢(qián)。你們對(duì)于張雪峰的觀點(diǎn)怎么看？
周玨：學(xué)醫(yī)的回報(bào)周期確實(shí)比較長(zhǎng)，學(xué)制長(zhǎng)，博士畢業(yè)以后還要規(guī)培，前期的投入是比較大的。但我認(rèn)為，這并不代表家境不好的孩子不適合學(xué)醫(yī)。醫(yī)學(xué)院是會(huì)給這類(lèi)學(xué)生一些資助的，學(xué)生自己也可以申請(qǐng)助學(xué)金和獎(jiǎng)學(xué)金。我讀書(shū)時(shí)身邊有很多同學(xué)來(lái)自農(nóng)村，家庭條件不是特別好，但是他們非常努力，拼搏了很多年，最后也非常有成就。
至于就業(yè)的學(xué)歷門(mén)檻提高，其實(shí)各行各業(yè)都存在，整個(gè)社會(huì)的學(xué)歷水平都在提升。而且，醫(yī)生這個(gè)職業(yè)有特殊性，專(zhuān)業(yè)性非常強(qiáng)，入行的學(xué)歷門(mén)檻自然會(huì)更高。
李清晨：如果非常急著要回報(bào)家庭，那確實(shí)要慎重選擇學(xué)醫(yī)。不能騙這些孩子，說(shuō)學(xué)醫(yī)本科畢業(yè)就能進(jìn)大三甲，五年就能當(dāng)科主任，很快就能賺錢(qián)。但如果不是特別急著要賺錢(qián)，我覺(jué)得可以學(xué)醫(yī)，不用特別考慮回報(bào)周期長(zhǎng)的事。
其實(shí)，功利心太重的人本來(lái)就不適合當(dāng)醫(yī)生。大部分醫(yī)生都成為不了行業(yè)的頂尖，只能成為這個(gè)行業(yè)里非常普通的一員，拿著比較基礎(chǔ)的收入。對(duì)于晉升，你只能努力嘗試，如果晉升成功了，就更上一層樓；如果沒(méi)晉升成功，在自己的崗位上發(fā)光發(fā)熱，照顧自己的父老鄉(xiāng)親，未嘗不是一件很好的事、一個(gè)優(yōu)秀的醫(yī)生。
還有人把張雪峰的話理解成，當(dāng)醫(yī)生以后會(huì)面臨各種誘惑，小時(shí)候家境不好的醫(yī)生更難抵御誘惑，容易“掉坑里”。我認(rèn)為這和家境無(wú)關(guān)，有些從小家庭富裕的醫(yī)生也會(huì)抵御不了誘惑。
醫(yī)生始終屬于服務(wù)業(yè)
醫(yī)學(xué)界：這幾年，有一些不看好醫(yī)生這份職業(yè)的聲音，其中就有很多來(lái)自醫(yī)務(wù)人員的抱怨，對(duì)于這些聲音，你們?cè)趺纯矗?/p>
李清晨：這些問(wèn)題確實(shí)存在，從醫(yī)的大環(huán)境并不那么令人滿(mǎn)意。但我認(rèn)為，部分原因是醫(yī)生對(duì)其他行業(yè)缺乏了解，總是把自己看得太重，以至于帶著委屈工作。很多醫(yī)生都覺(jué)得自己的工作非常重要，有這種職業(yè)榮譽(yù)感很好，但這并不意味著醫(yī)生這份職業(yè)就比其他職業(yè)更高尚。
2018年，我參與了一部醫(yī)學(xué)紀(jì)錄片的制作，經(jīng)常要飛到北京和上海，結(jié)束后還要連夜飛回哈爾濱，第二天繼續(xù)工作。有一次深夜，航班因?yàn)橄麓笱┭诱`了，當(dāng)時(shí)我很擔(dān)心。如果沒(méi)法及時(shí)回到醫(yī)院，耽誤了明天的手術(shù)怎么辦？如果下飛機(jī)以后找不到出租車(chē)，道路因?yàn)橄卵┒氯嗽趺崔k？但是，飛機(jī)降落在哈爾濱的時(shí)候，我看到機(jī)場(chǎng)的跑道非常干凈，出租車(chē)?？奎c(diǎn)有工作人員在維持秩序。坐上出租車(chē)以后，我發(fā)現(xiàn)機(jī)場(chǎng)到市區(qū)的道路上的雪都清掃干凈了。當(dāng)時(shí)我就想，如果沒(méi)有機(jī)場(chǎng)工作人員、出租車(chē)司機(jī)、清雪工人連夜工作，我可能就回不去了。其實(shí)，各行各業(yè)的人都很辛苦，醫(yī)生的辛苦只是其中一種。除了醫(yī)生，每一份為社會(huì)正常運(yùn)轉(zhuǎn)而付出的職業(yè)都很重要。
醫(yī)生始終屬于服務(wù)業(yè)，為病人服務(wù)是一件很有意義的事。即使一個(gè)醫(yī)生的診療水平不高，對(duì)患者的態(tài)度好一點(diǎn)，也能得到患者的認(rèn)可。許多經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生其實(shí)是戴著“面具”工作的，他們會(huì)放下自己的情緒，耐心和患者溝通，讓患者感到更舒服。醫(yī)生只有放下委屈和抱怨，才能戴好“面具”，真正扮演好醫(yī)生這個(gè)角色。
周玨：作為一名社區(qū)醫(yī)生，我會(huì)遇到患者因?yàn)榇筢t(yī)院診療過(guò)程太快而感覺(jué)得不到理解，在我這里大量宣泄情緒的情況。很多患者來(lái)我這里說(shuō)的第一句話就是“醫(yī)生你讓我多說(shuō)兩句。”有時(shí)候我和同事也會(huì)覺(jué)得，自己越來(lái)越不像醫(yī)生，變成“居委會(huì)干部”了。而且，即使我們是社區(qū)醫(yī)院，也發(fā)生過(guò)醫(yī)生被患者和家屬“圍攻”的情況，有時(shí)候確實(shí)讓我們覺(jué)得不好受。
但是回頭想想，這本來(lái)就是我工作的一部分。尤其是全科醫(yī)生，講求“身心同治”，不僅要醫(yī)治患者身體上的疾病，也要幫助他們排解心理上的困擾。做醫(yī)生要學(xué)會(huì)和患者同理共情，站在患者的角度思考問(wèn)題，體會(huì)患者的感受。其實(shí)，患者和我們宣泄情緒，也是因?yàn)榈貌坏絼e人理解，并不是因?yàn)槲覀兊尼t(yī)療和服務(wù)做得不好。有時(shí)候，我們醫(yī)生也會(huì)成為病人，也希望得到好的醫(yī)療服務(wù)。得不到醫(yī)生的理解，誰(shuí)都會(huì)著急。
如果重新來(lái)過(guò)，我依然選擇學(xué)醫(yī)
醫(yī)學(xué)界：你們還記得當(dāng)初自己為何選擇學(xué)醫(yī)嗎？
周玨：我是主動(dòng)選擇學(xué)醫(yī)的，家里沒(méi)有人當(dāng)醫(yī)生。我讀高二時(shí)，外婆生病了，要?jiǎng)右粋€(gè)非常大的手術(shù)，但是當(dāng)時(shí)家里人都沒(méi)有醫(yī)學(xué)知識(shí)。那時(shí)我就覺(jué)得，懂一些醫(yī)學(xué)知識(shí)是非常重要的。報(bào)志愿之前，我去咨詢(xún)了很多醫(yī)學(xué)院校，最后填的全都是醫(yī)學(xué)相關(guān)的專(zhuān)業(yè)。
李清晨：我學(xué)醫(yī)的原因也差不多。其實(shí)，醫(yī)學(xué)院里相當(dāng)一部分人都是因?yàn)橹劣H生病或去世而選擇學(xué)醫(yī)，因?yàn)檫@樣的事對(duì)小孩子的打擊是非常大的。我和周醫(yī)生報(bào)志愿的方式也非常相似，全部填的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，剩下的專(zhuān)業(yè)空著，而且都是不接受調(diào)劑。
醫(yī)學(xué)界：當(dāng)醫(yī)生這么多年，你們有動(dòng)搖過(guò)嗎？你們認(rèn)為醫(yī)生是一個(gè)好職業(yè)嗎？
周玨：沒(méi)有太大的動(dòng)搖，即使動(dòng)搖過(guò)，我也會(huì)想，不做醫(yī)生了我可以去干什么？結(jié)果發(fā)現(xiàn)，除了醫(yī)生我什么都做不了。大學(xué)期間，我們每天都過(guò)得像高三一樣，沒(méi)有時(shí)間和精力去發(fā)展興趣愛(ài)好。我身邊也有一些同學(xué)是多才多藝的，甚至有人改行了并且做得比較成功，但那些是極少數(shù)。
客觀地說(shuō)，醫(yī)生是一個(gè)好職業(yè)，對(duì)社會(huì)有貢獻(xiàn)，對(duì)自己和家人的健康有保障。只要是對(duì)社會(huì)有貢獻(xiàn)的職業(yè)都是好的。如果重新來(lái)過(guò)，我依然會(huì)選擇學(xué)醫(yī)這條路。
李清晨：醫(yī)生是不是一個(gè)好職業(yè)？我認(rèn)為這要從兩個(gè)方面評(píng)價(jià)，一是，醫(yī)生自己對(duì)這個(gè)職業(yè)怎么看？二是，社會(huì)上的人對(duì)醫(yī)生怎么看？醫(yī)生在社會(huì)關(guān)系中處于什么地位？對(duì)于醫(yī)生的自我評(píng)價(jià)，今天我們參加直播的兩位醫(yī)生都還沒(méi)辭職，這個(gè)答案是不言而喻的。
對(duì)于社會(huì)上的評(píng)價(jià)，我認(rèn)為一個(gè)人在社會(huì)上處于什么地位，主要看別人是否愿意和你交朋友。醫(yī)生基本上都是別人主動(dòng)來(lái)結(jié)交，說(shuō)明醫(yī)生是有用的，是一個(gè)能夠切實(shí)幫助別人解決問(wèn)題的職業(yè)。我曾經(jīng)發(fā)過(guò)一個(gè)視頻，很多人在評(píng)論區(qū)抱怨醫(yī)生對(duì)患者不好。但在現(xiàn)實(shí)生活中，大多數(shù)病人都是通情達(dá)理的。很多時(shí)候，即使你無(wú)法治愈患者，只是幫他們緩解了癥狀，他們也非常感謝你。即使你能力有限，告訴患者這個(gè)病超過(guò)我的診療能力了，我?guī)湍憬o某某專(zhuān)家打個(gè)電話，你去那里看看，患者也會(huì)非常感謝你。患者的感謝給你帶來(lái)的心理慰藉，不是用錢(qián)可以換來(lái)的。
責(zé)編：徐李燕
編輯：趙? ?靜
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